尤其是陈勇摘掉口罩的一瞬间,仿佛摘掉了封印,刘医生虽然很直,但他的心却依旧遭受到重创。
“小刘,你带陈医生去问病史,我们进去看一眼。”
罗浩并没伸手抢救,只是站在旁边看了1分钟。
就像刘医生描述的那样,胸外心脏按压能恢复窦性心律,但只要手挪开,患者很快就会出现室颤。
病情很重,再加上没有诊断辅助ai第一时间给出确定诊断,罗浩只能一点点做鉴别。
这人要够呛,罗浩心情有些沉重。
“咣咣咣~~~”
B超医生推着床旁b超机赶过来。
区医院的机器老旧,而且只是普通b超,用处其实并不大。最大的作用是走个流程,给患者家属一点心理慰藉,让他们知道医院尽心尽力的在抢救。
“叫我来干什么。”b超医生特别不高兴,“拉去做ct啊,忽然间倒下去,没有外伤,b超能看出什么病才见了鬼。”
罗浩大汗。
区医院的医生竟然在这种场合开始拆台。
真的不专业到这种程度了么!
患者家属还在外面哭,这些话要是让患者家属听到,虽然大概率会没事儿,可还是有小概率出问题。
搞什么!
眼前患者离不开胸外心脏按压,根本做不了其他检查。
没有做其他检查的条件,做点检查也算是有实物表演,让患者家属知道医院尽力了,仅此而已。
然而b超医生却见面就发牢骚,一脸不耐烦。
罗浩心里叹了口气。
“小罗,小罗!”耿强的父亲急匆匆的赶过来。
“叔儿,伱别着急,我跟你说多少遍了,慢着点,不管遇到什么事儿都别慌。”罗浩见他喘着粗气,关心的训斥道。
“老孙怎么样?”耿强的父亲问道。
“估计够呛。”罗浩有一说一,“当时是什么情况?”
“不是你教我打太极拳么,我练了半个月觉得身体轻快了很多,上楼也不用歇口气、喘几分钟,就喊着几个老家伙教他们。”
“下午,在公园里练着练着老孙就倒下去了。好端端的,没人碰他。”
耿强的父亲努力用最简单的话描述当时的情况。
罗浩点点头。
没有外伤史,耿强的父亲说了一大堆,其实有用的就这5个字。
“肚子里没什么事儿。”b超医生把耦合剂涂抹到患者的腹部,简单扫了一下后不耐烦的说道。
说完,他把卫生纸扔到患者肚子上,收拾东西就要走。
妈的!
罗浩心里骂了句。
上百种鉴别诊断在脑海里撞击,又赶上这么没眼力见的家伙,罗浩很愁。
“罗浩,患者有高血压、高血脂病史十余年,一个月前自发性脑出血,保守治疗后好转。”陈勇走过来“汇报”情况。
“脑出血?”
“最近一直口服止血药。”陈勇又加了一句。
“!!!”
这个病史把百十种鉴别诊断筛掉了绝大部分。
罗浩大步走过去,“稍等。”
他也没废话,用肩膀挤开b超医生。
“你……”b超医生刚要说什么,随即看见罗浩白服上的标记是医大一院,他随后把不好听的话给咽了回去。
急诊科医生在做胸外心脏按压,患者的身体在按压下不断地动着。
罗浩盯着心电监护。
“一会转窦性心律后给我30秒。”罗浩沉声道。
“啊?”急诊科医生已经按出一脑门子汗,“30秒?上次我停住,不到10秒就室颤了。”
“心脏停十几秒没事,我看一眼是不是肺动脉栓塞。”
“这机器能看肺动脉栓塞?”b超医生不屑的说道,“看瞎了你都看不见。你懂不懂?别以为穿个医大一院医生的白服就牛逼了。”
罗浩没搭理他。
这里是客场,还是要少说话。
“正好,你帮我按一下,我去和患者家属交代,人已经不行了。”急诊科医生急匆匆的说道。
“老孟,去按压。”
孟良人马上接替急诊科医生做胸外心脏按压。
急诊抢救室的门关上,哭声、喊声随即小了很多,仿佛被这道门隔成两个世界。
孟良人按压标准、卖力。
很快,患者恢复窦性心律。
“停!”罗浩找准时机,孟良人马上停止按压。
就在停止的一瞬间,b超探头搭了上去。
孟良人也搞不懂罗浩用最普通的床旁b超机能看见什么,但自从他来到医疗组后,在陈勇的“表率”作用下养成了一个很好的习惯——抢救中医疗组只能有一个声音。
9秒,患者窦性心律消失,出现室颤。
但罗浩手里的b超探头还在患者的胸壁上扫着。
孟良人咬着嘴唇,眉头紧蹙。
又8秒。
“除颤!”罗浩把b超探头挂上去,接过除颤仪看了一眼电压,开始除颤。
每一次按压后窦性心律转室颤的间隔时间越来越短,罗浩心里有数。
这是病情进展的表像,但实际上却是另外的问题。
床旁b超的确看不清楚,但扫了一圈后,罗浩已经有了大概的判断,患者初步诊断——肺动脉栓塞。
估计是和患者脑出血后因为恐惧,自行口服大量止血药有关系。
真是按下葫芦浮起瓢。
再次按压,罗浩犹豫了一下。
肺动脉栓塞诊断正确的可能性只有60%左右,毕竟只是最原始的床旁b超机。
这一刻,罗浩很怀念一直腹诽的诊断辅助ai系统。
走出急诊抢救室,罗浩一眼就看见急诊科医生正在和患者家属说着什么。
患者家属一脸木然,很明显忽然而至的意外已经让他们的脑海变成一片空白。
“人,我们尽量抢救,半个小时的时间……但你们要有心理准备,能救过来的可能性极低,几乎为零。”
“准备衣服吧,认识先生的给先生打电话,让他们抓紧时间来。”
“家里谁做主?来签个字。”
急诊科医生不断的说着。
不光是患者家属,连耿强的父亲都没了精气神。
他这个年纪的老人,亲眼目睹身边的老友忽然离世,心灵上的打击巨大。
“叔儿。”罗浩走到耿强父亲身边,小声说道。
“啊?”